Bệnh nhân từng được chẩn đoán có nang túi tinh, chưa điều trị triệt để. Gần đây, em khó chịu vùng hạ vị - đáy chậu, nhất là khi đi đại tiện, siêu âm tại khoa Nam học, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, phát hiện túi tinh trái kích thước rất lớn. Sau hội chẩn, bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân mắc hội chứng Zinner với 3 dấu hiệu điển hình là chỉ có một bên thận, tắc ống phóng tinh và nang túi tinh cùng bên.
Bệnh nhân được phẫu thuật nội soi ổ bụng cắt túi tinh. Sau 3 ngày nằm viện bệnh nhân ổn định, được xuất viện.
Ngày 4/1, ThS.BS Nghiêm Trung Hưng, khoa Nam học, bệnh viện 108, cho biết hội chứng Zinner được bác sĩ Zinner lần đầu tiên mô tả vào năm 1914. Từ đó đến nay mới có khoảng hơn 200 trường hợp được báo cáo trên thế giới. Đây là tình trạng bất thường bẩm sinh hiếm gặp ở trẻ nam với đặc trưng là bất sản thận, tắc ống phóng tinh và nang túi tinh cùng bên.
Nguyên nhân do sự phát triển bất thường phần xa của ống trung thận hoặc ống Wolffian vào tuần thứ 4 đến tuần thứ 13 bào thai. Hầu hết bệnh nhân thường không có triệu chứng cho đến khoảng 30-40 tuổi, đây là giai đoạn nam giới có các hoạt động tình dục, sinh sản cao.
Các bác sĩ phẫu thuật cho bệnh nhân. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Các triệu chứng đa dạng như tiểu khó, xuất tinh đau, viêm mào tinh hoàn, đau vùng chậu - hạ vị, một số đến viện khám vì vô sinh. Các triệu chứng này thường xuất hiện khi kích thước túi tinh lớn hơn 5 cm. Bệnh có thể bị chẩn đoán nhầm với các bất thường về tiết niệu - sinh dục như thận lạc chỗ mất chức năng, lỗ niệu quản đổ vào túi tinh, các nang từ tiền liệt tuyến.
Mổ nội soi cắt túi tinh là phương pháp điều trị tối ưu nếu bệnh nhân có triệu chứng, theo dõi định kỳ với bệnh nhân không có triệu chứng. Phương pháp dẫn lưu qua niệu đạo hoặc qua trực tràng khi nang túi tinh áp xe hóa nhưng không triệt để. Nếu không được điều trị kịp thời, nang có nguy cơ tăng kích thước, tăng nguy cơ biến chứng và khó khăn khi điều trị.
Lê Nga