Phát hiện suy thận từ khi lên 4 tuổi, kèm theo bệnh nền giảm tiểu cầu, suốt nhiều năm nay, bé trai 8 tuổi, kiên trì điều trị định kỳ tại Bệnh viện Nhi Trung ương.
Tháng 11/2023, tình trạng trẻ trở nặng, gây biến chứng chức năng tim, phổi nên trẻ được chỉ định điều trị lọc máu. Quá trình này diễn ra khó khăn do trẻ được phát hiện mắc thêm bệnh lý huyết học Von Willebrand tuýp 2b (bệnh rối loạn đông cầm máu do thiếu hụt hoặc giảm hoạt tính của yếu tố Von Willebrand trong máu).
Theo TS.BS Nguyễn Thị Mai Hương – Trưởng khoa Huyết học lâm sàng – Bệnh viện Nhi Trung ương, trong quá trình lọc máu định kỳ, tiểu cầu của trẻ thường xuyên ở mức thấp và phải truyền tiểu cầu, đồng thời, có những đợt chảy máu kéo dài, bác sĩ phải can thiệp để ngăn chặn tình trạng chảy máu.
Sau khi toàn trạng ổn định, trẻ được tiếp tục chăm sóc, theo dõi tại khoa Thận và Lọc máu. (Ảnh: BV)
Tình trạng suy tim của trẻ cũng khiến quá trình điều trị bị ảnh hưởng rất lớn. Trẻ phải chạy thận nhân tạo hàng ngày để giảm tình trạng quá tải cho tim, nhưng mỗi ngày trẻ chỉ chịu đựng được hơn 1 giờ lọc máu là phải dừng lại, do đó việc lọc máu kém hiệu quả.
“Chạy thận cho trẻ gặp nhiều khó khăn, nếu không ghép thận trẻ sẽ tử vong. Thế nhưng ca ghép tiềm ẩn nhiều rủi ro vì trẻ mắc bệnh lý rối loạn đông máu, giảm tiểu cầu và suy tim kéo dài”, bác sĩ Hương nói.
Các bác sĩ hội chẩn nhiều lần, xác định rõ các yếu tố nguy cơ, phương pháp phẫu thuật, gây mê, hồi sức cụ thể, sau đó quyết tâm ghép thận cứu sống trẻ.
Ngày 27/8, các chuyên khoa trong bệnh viện cùng tham gia phối hợp thực hiện ca ghép thận cho bệnh nhi 8 tuổi. Sau 5 giờ phẫu thuật, ca ghép thận diễn ra thành công trong sự vui mừng vỡ òa của cả ekip.
Sau ghép, bệnh nhi được theo dõi và chăm sóc hồi sức. Trẻ được hỗ trợ các chức năng sống thường quy, kiểm soát và phòng chống nhiễm khuẩn, đảm bảo dinh dưỡng, huyết áp tốt, đảm bảo tưới máu thận tối ưu, bù lại thể tích tuần hoàn, cân bằng nước và điện giải, duy trì các thuốc chống thải ghép.
Hiện tại, sau 14 ngày ghép thận, trẻ hoàn toàn ổn định, tỉnh táo, ăn uống bình thường và được ra viện ngày 11/9.
Tính từ năm 2004 đến nay, Bệnh viện Nhi Trung ương đã ghép thận thành công cho gần 70 bệnh nhi, mở ra cánh cửa sự sống cho nhiều trẻ suy thận mạn giai đoạn cuối. Ca ghép thận cho trẻ 8 tuổi này cũng trở thành ca ghép khó nhất từ trước đến nay của Bệnh viện Nhi Trung ương.