Người dân khám chữa bệnh tại Bệnh viện K (cơ sở Tân Triều, Hà Nội) - Ảnh minh họa: D.LIỄU
Sáng 2-1, Vụ Bảo hiểm y tế (Bộ Y tế) tổ chức hội nghị toàn quốc thông tin về thông tư quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế.
20.000 người bệnh ung thư không phải xin giấy chuyển viện
Chia sẻ tại hội nghị, đại diện Bệnh viện K cho hay đêm 31-12-2024, bệnh viện vẫn làm việc, trao đổi với các chuyên viên của Vụ Bảo hiểm y tế (BHYT) về việc triển khai thông tư 01, thực hiện quy định mới trong khám, chữa bệnh BHYT.
"Trong ngày đầu tiên của năm 2025 đến sáng 2-1 đã có hơn 20.000 bệnh nhân ung thư điều trị tại Bệnh viện K đã không phải xin giấy chuyển tuyến mới. Điều này đã tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh, giảm bớt thủ tục hành chính cho người bệnh BHYT", đại diện Bệnh viện K chia sẻ.
Tại hội nghị, Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn cho hay thông tư 01 ban hành thay thế thông tư số 40 quy định đăng ký khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu và chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh BHYT khắc phục những khó khăn, hạn chế, vướng mắc thời gian qua.
Đồng thời đồng bộ với các quy định mới của Luật Khám bệnh, chữa bệnh và Luật BHYT.
"Đây là văn bản quan trọng hướng dẫn việc đăng ký khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu và chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT cho trên 13.000 cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên cả nước.
Quy định đã tạo hành lang pháp lý đồng bộ để triển khai hiệu quả chính sách BHYT trong giai đoạn mới", thứ trưởng Bộ Y tế nhấn mạnh.
Theo ông Thuấn, thông tư đã ban hành danh mục một số bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao được 100% mức hưởng theo quy định.
Trong đó có danh mục 62 bệnh, nhóm bệnh được khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên sâu; danh mục 167 bệnh, nhóm bệnh được khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản.
Danh mục 141 bệnh, nhóm bệnh được chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong thời hạn 1 năm kể từ ngày ký phiếu chuyển thay cho việc giấy chuyển hết giá trị sử dụng khi kết thúc năm dương lịch.
Danh mục được đánh giá kỹ lưỡng
Theo bà Trần Thị Trang - vụ trưởng Vụ BHYT, Bộ Y tế, danh mục ban hành được lựa chọn, đánh giá dựa trên nhiều tiêu chí những bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh cần sử dụng kỹ thuật cao… mà cơ sở cơ bản, ban đầu chưa đáp ứng được điều trị mới được chuyển thẳng lên tuyến trên.
"Những bệnh, nhóm bệnh được các đơn vị rà soát rất kỹ lưỡng, dựa trên nhiều tiêu chí. Những mã bệnh đã có thể điều trị ở cấp cơ bản thì sẽ không được chuyển thẳng, bởi nếu tất cả các bệnh, nhóm bệnh hiếm đều tự đến cơ sở y tế chuyên sâu sẽ gây quá tải.
Bên cạnh đó, chúng tôi cũng rà soát toàn bộ các mã bệnh, chi phí điều trị để đảm bảo khả năng cân đối quỹ", lãnh đạo Vụ BHYT chia sẻ.
Theo Bộ Y tế, những quy định mới này nhằm cụ thể hóa tinh thần cải cách hành chính, cải cách thủ tục khám bệnh, chữa bệnh, giảm hồ sơ giấy tờ, tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin, giảm phiền hà, tạo thuận lợi cho người dân, cơ quan, tổ chức, sử dụng hiệu quả quỹ BHYT.