Các bác sĩ đang gióng lên hồi chuông cảnh báo về một loại kháng sinh phổ biến được hàng triệu người sử dụng có liên quan đến một số ca tử vong và phản ứng cực đoan. Trimethoprim-Sulfamethoxazole, hay tên thương mại là Bactrim, được khoảng 3 triệu người Mỹ sử dụng, thường để điều trị nhiễm trùng ngực nhẹ, vi khuẩn và mụn trứng cá.
Bé gái 12 tuổi tổn thương phổi do dùng thuốc kháng sinh điều trị trứng cá
Emmie Bellucci (12 tuổi, Texas) đã được kê 2 đợt kháng sinh này cho bệnh mụn trứng cá nang - một dạng mụn trứng cá nặng gây ra các cục u nhọt đâm sâu trong da - vào năm ngoái. Một phản ứng nghiêm trọng đã khiến phổi của cô bé bị tổn thương, ngừng hoạt động.
Emmie Bellucci (trong ảnh), một bé gái 12 tuổi đến từ Texas, đã bị suy hô hấp ngay sau khi dùng đợt thuốc kháng sinh Bactrim thứ 2 để điều trị mụn trứng cá.
Cô bé đã phải nhập viện 5 tháng, thở bằng ống thở. Các bác sĩ tin rằng loại thuốc này có thể kích hoạt phản ứng miễn dịch ở những bệnh nhân trẻ tuổi như Emmie, làm tổn thương niêm mạc phổi, gây suy hô hấp.
Bé gái 19 tháng tuổi tử vong do bệnh sởi ở Đồng Nai
Các chuyên gia đang điều tra biến chứng hiếm gặp này, hiện mới kêu gọi tăng cường nghiên cứu về tác hại lâu dài của Bactrim, các xét nghiệm để tìm kiếm các yếu tố nguy cơ trước khi kê đơn thuốc.
BS Jennifer Goldman (chuyên gia về bệnh truyền nhiễm nhi khoa tại Bệnh viện Nhi đồng Mercy ở Kansas City), cho biết: "Đây là những loại thuốc tốt. Chuyện xảy ra tác dụng phụ như này là một tình trạng rất hiếm gặp. Tuy nhiên, nó cần phải được biết đến rộng rãi. Có một cơ hội để ngăn chặn các biến chứng nghiêm trọng".
Công cuộc điều tra tác dụng phụ của Bactrim bắt đầu từ năm 2018
Các bác sĩ bắt đầu điều tra các tác dụng phụ nghiêm trọng của Bactrim vào năm 2018 khi Zei Uwadia (16 tuổi) bị suy phổi bí ẩn. Sau khi câu chuyện của Zei được công khai, các bác sĩ tại Bệnh viện Nhi đồng Mercy ở Kansas City, bắt đầu nghiên cứu. Zei đã dùng Bactrim, qua đời vào năm 2019 ở tuổi 17, 2 tuần sau khi trở về nhà từ bệnh viện.
Emmie đã nằm viện 5 tháng để hồi phục sau biến chứng gần như tử vong.
BS Goldman và BS Jenna Miller thuộc Bệnh viện Nhi đồng Mercy Kansas City, công bố một báo cáo vào năm 2021 mô tả chi tiết 14 trẻ em, thanh thiếu niên mà họ tin rằng đã mắc hội chứng suy hô hấp cấp tính nặng (ARDS). Căn bệnh xảy ra khi chất lỏng tích tụ trong phổi, sau khi dùng Bactrim. Tình trạng này, ảnh hưởng đến 200.000 người Mỹ mỗi năm, khiến phổi khó đưa oxy vào máu, dẫn đến suy đa tạng.
Cứ 3 bệnh nhân trong báo cáo thì có một người tử vong và 20% phải ghép phổi. Bài đánh giá đã thúc giục FDA thêm nhãn cảnh báo vào Bactrim vì các phản ứng bất lợi nghiêm trọng ở phổi. Mặc dù số lượng đơn thuốc đã giảm nhẹ trong những năm sau đó, các chuyên gia nói rằng các bác sĩ và bệnh nhân cần phải nhận thức rõ hơn về các rủi ro nghiêm trọng tiềm ẩn như thế này trước khi dùng thuốc.
Nghiên cứu của Bác sĩ Miller và Bác sĩ Goldman đã phát hiện ra tất cả các bệnh nhân trong nghiên cứu của họ có phản ứng nghiêm trọng này đều có cùng một loại kháng nguyên bạch cầu ở người (HLA), một loại protein được tìm thấy trên hầu hết các tế bào của họ.
Trimethoprim-Sulfamethoxazole, hay tên thương mại là Bactrim, được khoảng 3 triệu người Mỹ sử dụng, thường để điều trị nhiễm trùng ngực nhẹ, vi khuẩn và mụn trứng cá.
Những dấu hiệu này giúp hệ thống miễn dịch phân biệt tế bào nào thuộc về cơ thể và tế bào nào là ngoại lai. Ở những bệnh nhân này, một dấu hiệu HLA cụ thể có thể đã gây ra phản ứng miễn dịch gọi là tổn thương phế nang lan tỏa với biểu mô chậm, khiến hệ thống miễn dịch tấn công các phế nang, túi khí trong niêm mạc phổi.
Điều này dẫn đến viêm, tích tụ chất lỏng trong phổi và suy phổi. Chưa rõ Emmie có dấu hiệu di truyền này hay không. Bác sĩ Goldman nói với CNN, ước tính có khoảng 20% - 30% chúng ta đang mang dấu hiệu di truyền đó.
Nhóm nghiên cứu đang tiến hành nghiên cứu bổ sung về các yếu tố nguy cơ di truyền và hy vọng sẽ phát triển các xét nghiệm để giúp các bác sĩ xác định những rủi ro này trước khi kê đơn Bactrim.
Gia đình Bellucci đang gây quỹ thông qua GoFundMe cho các chi phí y tế. Chưa rõ khi nào Emmie cuối cùng sẽ có thể trở về nhà. Gia đình cô bé đã ghi lại tiến trình của cô bé trên Facebook, cho thấy cô bé đã được tháo ống thở và đi dạo quanh bệnh viện.
(Nguồn: Dailymail)