Ông L.V.T. (60 tuổi tại Vĩnh Phúc) đi khám vì cơ thể mệt nhiều. Ông T. xuất hiện tình trạng đi tiểu ra nước trắng như sữa cách đây khoảng 2-3 năm và thường bị theo đợt. Bệnh nhân đã được chẩn đoán đái dưỡng chấp nhưng không quyết tâm điều trị. Lần này vào viện khám, sức khỏe của ông T. đã ở trong tình trạng nghiêm trọng.
Đái dưỡng chấp là tình trạng bệnh nhân đi vệ sinh ra nước tiểu có chứa dưỡng chấp.
Theo ThS.BS. Cao Thị Như, Trung tâm Thận tiết niệu và Lọc máu, Bệnh viện Bạch Mai, dưỡng chấp là dịch dinh dưỡng có thành phần chủ yếu là: triglyceride, este, cholesterol và protein. Chế độ ăn càng nhiều mỡ thì đái dưỡng chấp càng rõ màu.
Nguyên nhân gây ra tình trạng đái dưỡng chấp bao gồm:
- Do có sự thông thương giữa ống bạch mạch với hệ thống đường dẫn niệu trên bẩm sinh;
- Tắc ống bạch mạch cao trên thận do giun chỉ;
- Tắc ống bạch mạch do bệnh lý khác.
Ảnh minh họa.
Bác sĩ Như cho biết, bệnh thường xảy ra ở những người trong độ tuổi lao động (20-50 tuổi). Người bệnh có thể bị sốt nhẹ do nhiễm khuẩn kèm theo, số còn lại thường ít có biểu hiện đặc biệt.
Bệnh diễn biến âm thầm, chỉ đến khi xuất hiện tình trạng nước tiểu có màu trắng đục như sữa hoặc như nước vo gạo, để lâu sẽ đông lại như thạch, có khi lẫn cả máu thì người bệnh mới chú ý tới.
Một số bệnh nhân mắc đái dưỡng chấp có kèm theo đái ra máu lúc này, nước tiểu của họ sẽ có màu nâu đậm (màu sôcôla). Người bệnh có thể đi vệ sinh ra nước tiểu đục sau khi ăn vài giờ, nhất là các bữa ăn có nhiều mỡ, thịt, cá, trứng hoặc khi vận động nhiều, mạnh.
“Đái dưỡng chấp thường xuất hiện từng đợt, có thể tự ổn định. Điều này có thể làm cho người bệnh hiểu nhầm là bệnh đã khỏi”, bác sĩ Như cho hay.
Theo bác sĩ Như, nếu nghi ngờ bản thân mắc đái dưỡng chấp, mọi người cần đi khám để được làm các xét nghiệm, chụp chiếu loại trừ bệnh.
Mọi người có thể xác định bệnh đái ra dưỡng chấp bằng cách làm xét nghiệm dưỡng chấp niệu (định lượng hoặc định tính), siêu âm ổ bụng, nội soi bàng quang, chụp cắt lớp hệ tiết niệu, X quang hệ thống bạch mạch hoặc chụp X quang bể thận - niệu quản ngược dòng (chụp UPR), xét nghiệm ký sinh trùng…
Loại củ Việt Nam trước kia không ai lấy, nay thế giới bán giá 1 triệu đồng/kg: Hóa ra có nhiều lợi ích
Bác sĩ Như cho biết, quá trình điều trị đái dưỡng chấp sẽ dựa trên nguyên nhân gây bệnh. Nếu nguyên nhân là do giun chỉ, bệnh nhân sẽ được điều trị nội khoa, điều chỉnh chế độ ăn giàu protein, ít chất béo kèm thuốc điều trị giun chỉ và ấu trùng giun chỉ.
Bác sĩ cũng có thể can thiệp bơm Nitrat bạc 0.5% nhằm bít sự thông thương giữa ống bạch mạch với hệ thống đường dẫn niệu trên.
Ngoài ra, bác sĩ cũng có thể can thiệp bằng ngoại khoa để giải quyết hiện tượng rò rỉ ống bạch mạch và đài bể thận.
Bác sĩ Như lưu ý, đái dưỡng chấp tuy không phải là bệnh cấp cứu hoặc nghiêm trọng nhưng gây tâm lý sợ hãi cho người bệnh và những người xung quanh.
Nếu tình trạng đái dưỡng chấp tiến triển nặng hoặc xảy ra thường xuyên, dần dần người bệnh sẽ bị suy kiệt, nhiễm khuẩn tiết niệu, viêm bể thận, rối loạn tự miễn dịch, thậm chí là tử vong do xơ gan, lao phổi, suy dinh dưỡng...
“Khi thấy nước tiểu đục màu, có váng mỡ, đặc biệt là sau khi ăn nhiều thịt, sữa, trứng..., mọi người nên đến bệnh viện để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, tránh hậu quả đáng tiếc”, bác sĩ Như nói.