Các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng 2 đang phẫu thuật cho một bệnh nhi - Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Ngày 10-1, TS.BS Phạm Ngọc Thạch - phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 2 TP.HCM - cho biết khoa ngoại tổng hợp Bệnh viện Nhi đồng 2 vừa cứu sống trẻ sơ sinh chỉ mới 4 ngày tuổi, nặng 2,6kg bị teo gián đoạn thực quản khoảng cách rất dài.
Theo bệnh sử, khi thai nhi được 31 tuần tuổi, kết quả siêu âm tiền sản trong giai đoạn bà mẹ mang thai đã phát hiện hiện tượng đa ối.
Trẻ được sinh lúc 40 tuần tuổi tại Bệnh viện Từ Dũ. Lúc này các bác sĩ đã phát hiện trẻ có những hiện tượng như sùi bọt cua ở miệng do gián đoạn thực quản không lưu thông được nước bọt, hô hấp khó khăn, đặt thông dạ dày thám sát bị vướng.
Kết quả X-quang gợi ý nghi ngờ trẻ bị teo thực quản. Bé được chuyển Bệnh viện Nhi đồng 2 để điều trị.
BS Vương Minh Chiều, khoa ngoại tổng hợp Bệnh viện Nhi đồng 2 cho biết ê kíp đã quyết định tiến hành kỹ thuật nội soi tiên tiến ít xâm lấn tái tạo đoạn thực quản khiếm khuyết, giúp bệnh nhi có một thực quản mới hầu như hoàn toàn bình thường, lưu thông thức ăn và nước ổn định.
Sau phẫu thuật bệnh nhi hồi phục tốt và xuất viện với tình trạng sức khỏe tốt, ăn uống hầu như bình thường.
TS Phạm Ngọc Thạch thông tin thêm thời gian qua Bệnh viện Nhi đồng 2 liên tục cập nhật các kỹ thuật mổ nội soi tiên tiến trên thế giới, cũng như sử dụng những dụng cụ nội soi siêu nhỏ chỉ khoảng 2-2,5mm. Điều này giúp việc sang chấn mô trong thời gian phẫu thuật ở mức thấp nhất.
Từ những thành công ban đầu, những trường hợp teo hẹp thực quản được ê kíp Bệnh viện Nhi đồng 2 tiến hành phẫu thuật hoàn toàn qua nội soi ít xâm lấn.
Sau phẫu thuật, bệnh nhi hồi phục tốt, ăn uống bình thường sau mổ. Vết mổ rất ít để lại sẹo, có tính thẩm mỹ cao, quan trọng hơn hết là có thể giảm được nguy cơ dị dạng lồng ngực và vẹo cột sống trong tương lai.
Đáng lưu ý, phẫu thuật nội soi với dụng cụ nhỏ trong điều trị gián đoạn teo thực quản là một kỹ thuật rất khó, hiếm có trung tâm nhi khoa nào thực hiện được.
Phẫu thuật viên thực hiện kỹ thuật này phải được đào tạo bài bản và tích lũy nhiều kinh nghiệm trong phẫu thuật nội soi ở các bé sơ sinh có cân nặng rất nhỏ. Bên cạnh đó, gây mê và hồi sức tốt cũng là những thách thức đáng kể.
Đến nay, Bệnh viện Nhi đồng 2 ghi nhận phần lớn các trường hợp teo thực quản được tiến hành đảm bảo khả năng xâm lấn tối thiểu, giúp phục hồi tốt và nhanh sau mổ.
Trong đó hạn chế thấp nhất nguy cơ biến dạng lồng ngực, vẹo cột sống so với các trường hợp mổ mở thông thường.
Bé trai bị teo thực quản nhiều hơn bé gái
Teo thực quản là một dị tật bẩm sinh hay gặp và tương đối phức tạp ở trẻ sơ sinh. Theo thống kê tại các trung tâm nhi khoa trong nước và thế giới, dị tật này xảy ra ở khoảng 1/4.500 trường hợp trẻ sinh sống với khoảng 60% là bé trai.
Teo thực quản còn thường kèm theo các dị tật khác, đặc biệt là dị tật tim và hệ tiêu hóa.
Biểu hiện chung của teo thực quản là sau sinh trẻ có sùi bọt cua, bú sặc, khó thở, tím tái và đặt thông dạ dày vướng.
Một số trường hợp teo thực quản có thể được phát hiện trước sinh bằng siêu âm, chụp cộng hưởng từ (MRI), đặc biệt phải nghi ngờ thai nhi bị teo thực quản ở các thai phụ có tình trạng đa ối.
Do đây là một dị tật nặng liên quan trực tiếp đến hệ tiêu hóa và hô hấp nên nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời, trẻ sẽ không thể bú được, bị viêm phổi nặng, suy hô hấp và dẫn đến tử vong.