Nghị định số 02/2025/NĐ-CP về các thủ tục khám bệnh, chữa bệnh BHYT đã chính thức có hiệu lực từ 1.1.2025. Vậy thủ tục khám bệnh, chữa bệnh BHYT từ 2025 có gì thay đổi so với trước đây?
Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh BHYT từ 2025 có gì thay đổi so với trước đây?
Từ năm 2025, tất cả người bệnh khi đi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) chỉ cần đọc được mã số BHYT hoặc căn cước mà không cần mang theo bất cứ giấy tờ gì. Việc đơn giản hóa các thủ tục hành chính này dự kiến sẽ mang lại sự tiện lợi mới cho người bệnh.
Theo BHXH Việt Nam, nghị định mới sửa đổi và bổ sung về các trường hợp xuất trình các thông tin về thẻ BHYT. Cụ thể, người tham gia BHYT khi đi khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình được thông tin về thẻ BHYT theo một trong các trường hợp sau: Thẻ BHYT hoặc mã số BHYT.
Trường hợp thẻ BHYT mà chưa có ảnh thì sẽ phải xuất trình thêm một trong các giấy tờ tùy thân có ảnh: căn cước hoặc căn cước công dân, giấy chứng nhận căn cước, hộ chiếu, hoặc tài khoản định danh điện tử mức độ 2 ở trên ứng dụng VNelD hoặc các giấy tờ chứng minh nhân thân khác do các cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp hoặc có giấy xác nhận của công an cấp xã hoặc giấy tờ khác mà có xác nhận của cơ sở giáo dục nơi quản lý học sinh, sinh viên.
Đối với các trẻ em dưới 6 tuổi, nghị định nêu rõ: "Chỉ xuất trình thẻ BHYT hoặc mã số BHYT. Trường hợp chưa được cấp thẻ BHYT thì xuất trình giấy khai sinh bản gốc hoặc bản sao hoặc trích lục khai sinh, giấy chứng sinh bản gốc hoặc bản sao hoặc căn cước. Đối với trẻ vừa sinh, cha hoặc mẹ hoặc thân nhân của trẻ ký xác nhận trên hồ sơ bệnh án hoặc người đại diện cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ký xác nhận trên hồ sơ bệnh án trong trường hợp trẻ không có cha, mẹ hoặc thân nhân".
Người tham gia BHYT ở trong thời gian chờ cấp lại thẻ, thay đổi thẻ BHYT hoặc các thông tin về thẻ BHYT khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải thì xuất trình giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả cấp, cấp lại và đổi thẻ BHYT, các thông tin về thẻ BHYT do cơ quan BHXH hoặc các tổ chức, cá nhân được cơ quan BHXH ủy quyền tiếp nhận hồ sơ cấp lại thẻ, đổi thẻ cấp và một trong các loại giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó.
Trường hợp chưa có thẻ BHYT thì sẽ phải xuất trình giấy ra viện do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi lấy bộ phận cơ thể người cấp cho những người đã hiến bộ phận cơ thể người và một trong các giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó như: căn cước, căn cước công dân, hộ chiếu, giấy chứng nhận căn cước, hoặc tài khoản định danh điện tử mức độ 2 trên ứng dụng VNelD hoặc các giấy tờ chứng minh nhân thân khác do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp.
Trường hợp phải điều trị ngay sau khi hiến thì các đại diện của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi lấy bộ phận cơ thể và người bệnh hoặc những thân nhân của người bệnh ký xác nhận vào hồ sơ bệnh án. Trường hợp cấp cứu, người tham gia BHYT sẽ phải xuất trình các giấy tờ theo quy định trên trước khi kết thúc đợt điều trị. Không được yêu cầu người bệnh sao chụp thẻ BHYT cũng như các giấy tờ liên quan
Ngoài các thủ tục nêu trên, Nghị định số02/2025/NĐ-CP yêu cầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, cơ quan BHXH không được quy định thêm các thủ tục khám bệnh, chữa bệnh BHYT.
Trường hợp các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, cơ quan BHXH cần sao chụp thẻ BHYT và các giấy tờ liên quan đến khám bệnh, chữa bệnh của người bệnh để có thể phục vụ công tác quản lý thì sẽ phải tự sao chụp sau khi có ý kiến đồng ý của những người bệnh hoặc người giám hộ người bệnh, không được phép yêu cầu người bệnh sao chụp hoặc chi trả cho khoản chi phí này.